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標題
【第71期】第一次的送別
附加檔案:
quarterly_71.pdf
第一次的送別
PGY2洪邦喻醫師
一百多歲的宋爺爺,泌尿道癌症末期,從樓下病房轉來安寧病房做臨終照護。
在爺爺床邊鎮日看守的,是他六十幾歲的小女兒。接手病人後第一次和她對話,她便鉅細靡遺地回溯爺爺的病史,從近二十年前第一次開刀談起,這段期間換過的醫師、做過的治療、經歷的痛苦⋯⋯她都清清楚楚地記著。
在安寧病房裡,最需要重視的就是病患與家屬的心願。有人希望病患舒適就好,最好是一睡不醒、平靜地在睡夢中離去;有人希望把握最後的時光,在減緩痛苦的前提下多與家人互動;也有人想要控制好症狀,在適合的時機回家善終。在藥物的選擇上,鎮靜藥物能讓病人更舒適,但也會減少他清醒的時間。因此,我在接新病人時都會問家屬,他們的心願是什麼?
「我們希望他舒服。」阿姨是這樣回答的。「有時候他會醒來,但可能是之前失智、或是生病譫妄的關係,我們也沒辦法和他正常對話。我會跟他說『爸爸,沒事了,你交代的事情我們都有辦好』,他就會點點頭。希望他可以心靈平靜,不要痛苦就好。」她說,這樣延長生命也沒什麼意思,就讓他安靜地睡著,她們都做好心理準備了。
宋爺爺的精神時好時壞。有幾天他的意識比較清楚,老師便問阿姨他有沒有朋友要前來探視,她聽罷搖搖頭,說爺爺的生活很單純,根本沒什麼社交。「家人會來看他的就我、姊姊和媽媽,我有一個哥哥但他不會來。因為我們是軍人家庭,爸爸的管教很嚴格,哥哥跟他沒有什麼感情,甚至之後結婚了也不願意生個孫子給他。」
從阿姨的口氣中,隱約能感覺到她對自己父親的不諒解,而後甚至有點哽咽:「我們都是在這樣高壓的管教下長大的。第一次上教堂,我聽到牧師的禱告,眼淚就掉了下來。我們家從來沒有這樣的溫柔。現在他躺在這邊,反而是我跟他關係最親密的時候了⋯⋯我不希望這段時間一直延長下去。」
阿姨說,信神之後她的心靈才得以平靜,不再畏懼死亡。老師輕聲地安撫她,請她在床邊替父親禱告,不要留下遺憾。
<詳見全文,請點此>